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三轮车和机动车相撞,导致两处十级伤残

机动车交通事故责任纠纷一案,S骑乘三轮车,与L驾驶的小型轿车在本区干家宅路口北约5米处发生碰撞,造成S受伤。公安局金山分局交通警察支队出具交通事故认定书,确认L承担本起事故的全部责任,S无责任。S的伤势经鉴定构成两处十级伤残,酌情给予休息期180日,营养期60日,护理期90日。S为维护自身合法权益,请求判令各被告赔偿S各项损失合计61,2710元。上海律师

L答辩称,对事发经过及责任认定无异议。事故发生后,垫付S现金6000元。财产保险公司答辩称,对事发经过及责任认定同L意见。S各项诉请过高。

L驾驶的车辆向财产保险公司投保了交强险(责任限额为122,000元)及不计免赔率的商业三者险(赔偿限额为1,000,000元),事故发生在保险期间内。公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的,应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。金山交警支队经调查后确认L承担本起事故的全部责任,S无责任。双方未提出异议,且该认定意见并无不当,予以认同。上海律师

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准,对S方的损失认定如下:医疗费,凭据确认为15,931元(含救护车费及外购药)。财产保险公司认为非医保费用不属于赔偿范围。在实际治疗中,对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定,部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔,对被保险人而言,有失公平。本案中S的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。S的全部医疗费用可由财产保险公司在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。上海律师

住院伙食补助费,按照S住院天数支持310元(20元/天*15天)。营养费,按规定每天20-40元,根据S伤情,酌情支持每天30元,根据鉴定意见计算60天为1800元。护理费,S提供了住院期间的护理费单据,凭据确认2250元计15天。其他期间的护理费未提供相关证据,S主张按照1060元/天计算,未超过H居民服务行业职工的月平均工资标准,予以支持,结合鉴定意见计算75天(90天-15天)为7770元,两项合计10,020元。残疾赔偿金,S为农业人口,根据H农村居民标准计算,自定残之日起计算20年,60周岁以上的每增加1岁减少1年,S定残时年满77周岁,故计算5年,且构成两处十级伤残,按规定计算为27,825元/年×5年×12%=16,695元。上海律师

精神损害抚慰金6000元,残疾辅助器具费419元,考虑到S受伤部位及受伤程度,从保护受害者权益的角度出发凭据予以支持。交通费,根据S的就诊次数酌情支持300元。衣物损,考虑到S受伤部位及受伤程度,从保护受害者权益的角度出发酌情支持100元。车辆修理费400元,财产保险公司无异议,依法予以确认。鉴定费6500元,虽不属于交强险赔偿范围,但商业三者险条款未明确约定为免赔范围,故由财产保险公司在商业三者险范围内赔偿。上述1-11项合计58,475元,由财产保险公司在交强险及商业三者险范围内直接赔付。

律师代理费,系S因诉讼所支出的费用,根据支持S诉讼请求的金额等因素支持1800元,根据商业三者险保险条款属免赔损失,故由L承担。上海律师

L应赔偿S1800元,因事发后已垫付S6000元,无需另行赔偿,多支付的4200元从财产保险公司赔偿S的金额中扣除后直接返还L。财产保险公司合计赔偿S58,475元,扣除4200元后为54,275元。为维护当事人的合法利益,依照《侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十二条、《道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:财产保险公司应十日内赔偿S损失54,275元;S应十日内支付L4200元。(2018)沪0116民初12696号

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