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申请企业名称 |
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备选企业名称
（请选用不同的字号） |
1. |
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2. |
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3. |
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经营范围 |
（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目） |
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注册资本（金） |
（万元） |
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企业类型 |
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住所地 |
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投资人 |
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姓名或名称 |
证照号码 |
投资额（万元） |
投资比例 |
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投资人写不下的，可另备页面载明并签名盖章）
指定代表或者共同委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人
：
指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：
同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
其他有权更正的事项：
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
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指定代表或委托代理人联系电话 |
固定电话： |
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移动电话： |
投资人盖章或签字：
年月日
注：投资人是拟设立企业的全体出资人。投资人是法人和经济组织的由其盖章；投资人是自然人的由其签字。
指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第2项按授权内容自行填写。
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